下記の無料体験スケジュールから希望日時を選んでいただき、お申し込みフォームに必要事項を記入し、送信してください。（*印のついた項目は必須項目となっておりますので、必ずご記入ください。）定員がありますので、お早めにお申し込みください。
　
　 　
期　　　間：

2005年　5月 末まで
月〜金 13：00〜17：00
18：00〜22：00
レッスン時間：

1レッスン30分
　
　
お申し込みフォーム
希望日時（*） 希望日　 月 　 日
希望時間　 時 　 分　スタート
　氏名（*） （全角）
　フリガナ （全角）
　年令 歳
　性別 男性　 女性
　郵便番号
＊03-1234-5678のように[-]を記入してください
　地域
　住所
　お電話番号
＊03-1234-5678のように[-]を記入してください
　E-mail（*） （半角英数字）
アンケートにお答えください

Ｑ１．英会話は習ったことがありますか？（*）
　　　　　　　　 はい　　　　　 いいえ
　　　　　→「はい」の方はＱ２へ
　　　　　→「いいえ」の方はＱ３へ

Ｑ２．先生はネイティブ教師でしたか？日本人教師でしたか？（*）
　　　　　　　　 ネイティブ　　　 日本人

　　　どのぐらいの期間習われましたか？
　　　　　　　　 ３か月以下　　 ６か月以上 　　 １年以上　　　　　 ２年以上
Ｑ３．海外へ行ったことがありますか？
　　　　　　　　 はい　　　　　 いいえ
　　　　　→「はい」の方はＱ４へ
　　　　　→「いいえ」の方はＱ５へ
Ｑ４．どの地域ですか？
　　　　　　　　 アジア　　 オーストラリア/ニュージーランド 　　 北米　　　　　
　　　　　　　　 イギリス　 ヨーロッパ 　　　　 その他

　　　どのぐらい滞在しましたか？
　　　　　　　　 一週間以下　　 １か月以上 　　 １年以上　　　　　 ２年以上
Ｑ５．あなたの英語レベルをどう思いますか？（*）
　　　　　　　　 初級　　 中級 　　 上級